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कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
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- 03घुटने के सभी प्रकार के रोगों के लिए टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) किया जाता है: a) घुटने में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन, b) उपेक्षित या अत्यधिक कमिटेड फ्रैक्चर, c) भड़काऊ संधिशोथ, d) घुटने आदि में ट्यूमर आम आदमी के नजरिए से हम टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) के संकेत को तीन व्यापक श्रेणियों में ला सकते हैं: ए) असहनीय और असहनीय घुटने का दर्द और घुटने की जकड़न जो एक व्यक्ति को सक्रिय दैनिक जीवन (चलना, बाजार या काम के लिए बाहर जाना, लंबे समय तक खड़े रहना आदि) को सीमित कर रही है, यहां तक कि व्यायाम, फिजियोथेरेपी, दवाओं के उचित आहार की अवधि के बाद भी और अन्य चिकित्सा प्रबंधन। B) विकृति जो रोगी को बत्तख की तरह टेढ़े-मेढ़े चलने/लंगड़ाने पर मजबूर करती है और बदले में अन्य समीपस्थ या बाहर के जोड़ों को अधिक दर्दनाक बनाती है (पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर में दर्द, टखने में दर्द/सूजन आदि) का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, इसके अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए। कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) के साथ या उसके बिना शामिल और ठीक किए गए जोखिमों का पता लगाने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन c)घुटने की कोई अन्य बीमारी (जैसे ट्यूमर) जिसे बिना टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) के निकाला नहीं जा सकता
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- 06घुटने के सभी प्रकार के रोगों के लिए टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) किया जाता है: a) घुटने में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन, b) उपेक्षित या अत्यधिक कमिटेड फ्रैक्चर, c) भड़काऊ संधिशोथ, d) घुटने आदि में ट्यूमर आम आदमी के नजरिए से हम टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) के संकेत को तीन व्यापक श्रेणियों में ला सकते हैं: ए) असहनीय और असहनीय घुटने का दर्द और घुटने की जकड़न जो एक व्यक्ति को सक्रिय दैनिक जीवन (चलना, बाजार या काम के लिए बाहर जाना, लंबे समय तक खड़े रहना आदि) को सीमित कर रही है, यहां तक कि व्यायाम, फिजियोथेरेपी, दवाओं के उचित आहार की अवधि के बाद भी और अन्य चिकित्सा प्रबंधन। B) विकृति जो रोगी को बत्तख की तरह टेढ़े-मेढ़े चलने/लंगड़ाने पर मजबूर करती है और बदले में अन्य समीपस्थ या बाहर के जोड़ों को अधिक दर्दनाक बनाती है (पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर में दर्द, टखने में दर्द/सूजन आदि) का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, इसके अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए। कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) के साथ या उसके बिना शामिल और ठीक किए गए जोखिमों का पता लगाने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन c)घुटने की कोई अन्य बीमारी (जैसे ट्यूमर) जिसे बिना टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) के निकाला नहीं जा सकता
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- 08घुटने के सभी प्रकार के रोगों के लिए टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) किया जाता है: a) घुटने में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन, b) उपेक्षित या अत्यधिक कमिटेड फ्रैक्चर, c) भड़काऊ संधिशोथ, d) घुटने आदि में ट्यूमर आम आदमी के नजरिए से हम टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) के संकेत को तीन व्यापक श्रेणियों में ला सकते हैं: ए) असहनीय और असहनीय घुटने का दर्द और घुटने की जकड़न जो एक व्यक्ति को सक्रिय दैनिक जीवन (चलना, बाजार या काम के लिए बाहर जाना, लंबे समय तक खड़े रहना आदि) को सीमित कर रही है, यहां तक कि व्यायाम, फिजियोथेरेपी, दवाओं के उचित आहार की अवधि के बाद भी और अन्य चिकित्सा प्रबंधन। B) विकृति जो रोगी को बत्तख की तरह टेढ़े-मेढ़े चलने/लंगड़ाने पर मजबूर करती है और बदले में अन्य समीपस्थ या बाहर के जोड़ों को अधिक दर्दनाक बनाती है (पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर में दर्द, टखने में दर्द/सूजन आदि) का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, इसके अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए। कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) के साथ या उसके बिना शामिल और ठीक किए गए जोखिमों का पता लगाने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन c)घुटने की कोई अन्य बीमारी (जैसे ट्यूमर) जिसे बिना टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) के निकाला नहीं जा सकता
- 09कलाई फ्रैक्चर आपकी कलाई की हड्डियों में से एक में टूट या दरार है। आपकी कलाई आपके हाथ की हथेली पर आठ छोटी हड्डियों (कार्पल हड्डियों) और दो लंबी हड्डियों से बनी होती है जो आपके अग्रभाग (त्रिज्या और उलना) बनाती हैं। एक टूटी हुई कलाई का इलाज अक्सर कास्ट, स्प्लिंट या स्लिंग (स्थिरीकरण) पहनकर किया जाता है। यह टूटे हुए टुकड़ों को जगह पर रखता है ताकि वे ठीक हो सकें।
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- 11ह्यूमरस फ्रैक्चर ऊपरी बांह (ह्यूमरस) की बड़ी हड्डी का टूटना है। यदि जोड़ स्थिर है और हड्डियाँ अभी भी अपनी सामान्य स्थिति में हैं (गैर-विस्थापित), तो चोट का इलाज स्थिरीकरण के साथ किया जा सकता है। इसमें आपकी बांह को पकड़ने के लिए एक कास्ट, स्प्लिंट या स्लिंग का उपयोग शामिल है। स्थिरीकरण यह सुनिश्चित करता है कि आपके हाथ ठीक होने के दौरान आपकी हड्डियाँ सही स्थिति में बनी रहें।
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- 14उलनार फ्रैक्चर अल्सर की हड्डी में एक टूटना है, जो कि अग्र-भुजाओं की हड्डी है जो आपकी छोटी उंगली के एक ही तरफ स्थित होती है। आपका अग्रभाग आपकी बांह का वह हिस्सा है जो आपकी कोहनी और आपकी कलाई के बीच में होता है। यह दो हड्डियों से बना होता है: त्रिज्या और उल्ना। उल्ना आपकी कोहनी के ऊपरी सिरे पर बिंदु बनाती है। निचले सिरे को आपकी कलाई के बाहरी हिस्से पर महसूस किया जा सकता है।
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- 18बुजुर्ग आयु वर्ग में मामूली गिरावट के बाद हिप फ्रैक्चर आम हैं। सड़क यातायात दुर्घटनाओं जैसे उच्च प्रभाव वाली चोट के कारण युवाओं में ये फ्रैक्चर हो सकता है। यदि आपको कूल्हे के फ्रैक्चर का निदान किया गया है, तो चोट को एक गंभीर चोट माना जाता है। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर डॉक्टर आपको रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की सलाह दे सकते हैं
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- 22हिप फ्रैक्चर आमतौर पर गिरने के कारण होता है। यदि आप अपने कूल्हे को फ्रैक्चर करते हैं, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:आपके कूल्हे या श्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द आपके कूल्हे क्षेत्र में चोट लगना और/या सूजन आपके कूल्हे पर वजन डालने में असमर्थता चलने में कठिनाईघायल पैर दूसरे पैर से छोटा लग सकता है और बाहर की ओर निकला हो सकता है
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- 39वर्तमान में उपलब्ध तकनीकों और तात्कालिक संवेदनाहारी और गहन देखभाल के साथ, सर्जरी के जोखिमों की तुलना में अधिक लाभ हैं। कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए रूढ़िवादी उपचार के लिए लंबे समय तक बिस्तर पर आराम की आवश्यकता हो सकती है जो कि बिस्तर के घावों, छाती में संक्रमण, शिरापरक घनास्त्रता आदि जैसी समस्याओं से जुड़ा होता है।
- 40टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) के लिए सर्जरी में रोगग्रस्त घुटने को त्वचा पर चीरा लगाकर शरीर के किसी अन्य रोगग्रस्त हिस्से (टिबिया / फीमर) के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है (टिबिया / फीमर) जिसके बाद उस हिस्से को हटा दिया जाता है। एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है और त्वचा और ऊतकों को इसके ऊपर बंद कर दिया जाता है, जिससे कोई बाहरी निशान नहीं रह जाता है जो कि एक शल्य चिकित्सा निशान है।
- 41टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) के लिए सर्जरी में रोगग्रस्त घुटने को त्वचा पर चीरा लगाकर शरीर के किसी अन्य रोगग्रस्त हिस्से (टिबिया / फीमर) के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है (टिबिया / फीमर) जिसके बाद उस हिस्से को हटा दिया जाता है। एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है और त्वचा और ऊतकों को इसके ऊपर बंद कर दिया जाता है, जिससे कोई बाहरी निशान नहीं रह जाता है जो कि एक शल्य चिकित्सा निशान है।
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- 43टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) के लिए सर्जरी में रोगग्रस्त घुटने को त्वचा पर चीरा लगाकर शरीर के किसी अन्य रोगग्रस्त हिस्से (टिबिया / फीमर) के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है (टिबिया / फीमर) जिसके बाद उस हिस्से को हटा दिया जाता है। एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है और त्वचा और ऊतकों को इसके ऊपर बंद कर दिया जाता है, जिससे कोई बाहरी निशान नहीं रह जाता है जो कि एक शल्य चिकित्सा निशान है।
- 44टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) के लिए सर्जरी में रोगग्रस्त घुटने को त्वचा पर चीरा लगाकर शरीर के किसी अन्य रोगग्रस्त हिस्से (टिबिया / फीमर) के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है (टिबिया / फीमर) जिसके बाद उस हिस्से को हटा दिया जाता है। एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है और त्वचा और ऊतकों को इसके ऊपर बंद कर दिया जाता है, जिससे कोई बाहरी निशान नहीं रह जाता है जो कि एक शल्य चिकित्सा निशान है।
- 45हिप फ्रैक्चर वाले अधिकांश लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी कि पैर ठीक से ठीक हो जाए। आपका डॉक्टर। कुछ लोग बीमारी या खराब स्वास्थ्य के कारण कूल्हे की सर्जरी नहीं करवा पाते हैं। यदि आपका डॉक्टर नहीं सोचता कि आपके लिए शल्य चिकित्सा करना सुरक्षित है, तो आपको अपने कूल्हे को ठीक करने में मदद करने के लिए कर्षण में डाल दिया जाएगा। ट्रैक्शन आपको लंबे समय तक गतिहीन रखता है।
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- 47सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। असाधारण परिस्थितियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 48सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। उच्च जोखिम और सह-रुग्णता वाले रोगियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 49सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। असाधारण परिस्थितियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 50सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। असाधारण परिस्थितियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 51सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। असाधारण परिस्थितियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 52सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। असाधारण परिस्थितियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 53सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। असाधारण परिस्थितियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
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- 63एक वैकल्पिक प्रक्रिया होने के कारण कुल हिप रिप्लेसमेंट के लिए व्यापक इनडोर अनुकूलन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि यह कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, तो आपको आपकी चोट के बाद आपकी सर्जरी होने तक भर्ती कराया जा सकता है। ऐच्छिक परिदृश्य में, आपको पहले एक एनेस्थेटिस्ट द्वारा देखा जाएगा और आपको अपनी सर्जरी से कुछ घंटे पहले भर्ती होने के लिए कहा जा सकता है।
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- 88टोटल नी रिप्लेसमेंट तकनीक के बारे में है, टीकेआर (टोटल नी रिप्लेसमेंट) में अगला कदम कंप्यूटर एडेड नेविगेशन और रोबोटिक सर्जरी है जो अब भारत के विभिन्न केंद्रों में किया जा रहा है। रोबोट का उपयोग तेजी से रिकवरी समय और बेहतर घुटने के लचीलेपन के साथ सर्जरी में अधिक सटीकता की अनुमति देता है। डॉ केयूर देसाई को भारत में रोबोटिक सर्जरी के सबसे बड़े केंद्रों में से एक में रोबोट कुल घुटने और कूल्हे की सर्जरी के साथ प्रशिक्षित किया गया है।
- 89टोटल नी रिप्लेसमेंट तकनीक के बारे में है, टीएचआर (टोटल नी रिप्लेसमेंट) में अगला कदम कंप्यूटर एडेड नेविगेशन और रोबोटिक सर्जरी है जो अब भारत के विभिन्न केंद्रों में किया जा रहा है। रोबोट का उपयोग सर्जरी में अधिक सटीकता के साथ तेजी से ठीक होने में समय और बेहतर घुटने के लचीलेपन की अनुमति देता है। डॉ केयूर देसाई को भारत में रोबोटिक सर्जरी के लिए सबसे बड़े केंद्रों में से एक में रोबोट कुल हिप सर्जरी के साथ प्रशिक्षित किया गया है।
- 90टोटल नी रिप्लेसमेंट तकनीक के बारे में है, टीकेआर (टोटल नी रिप्लेसमेंट) में अगला कदम कंप्यूटर एडेड नेविगेशन और रोबोटिक सर्जरी है जो अब भारत के विभिन्न केंद्रों में किया जा रहा है। रोबोट का उपयोग तेजी से रिकवरी समय और बेहतर घुटने के लचीलेपन के साथ सर्जरी में अधिक सटीकता की अनुमति देता है। डॉ केयूर देसाई को भारत में रोबोटिक सर्जरी के सबसे बड़े केंद्रों में से एक में रोबोट कुल घुटने और कूल्हे की सर्जरी के साथ प्रशिक्षित किया गया है।
- 91टोटल नी रिप्लेसमेंट तकनीक के बारे में है, टीकेआर (टोटल नी रिप्लेसमेंट) में अगला कदम कंप्यूटर एडेड नेविगेशन और रोबोटिक सर्जरी है जो अब भारत के विभिन्न केंद्रों में किया जा रहा है। रोबोट का उपयोग तेजी से रिकवरी समय और बेहतर घुटने के लचीलेपन के साथ सर्जरी में अधिक सटीकता की अनुमति देता है। डॉ केयूर देसाई को भारत में रोबोटिक सर्जरी के सबसे बड़े केंद्रों में से एक में रोबोट कुल घुटने और कूल्हे की सर्जरी के साथ प्रशिक्षित किया गया है।
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- 95अगर हम विभिन्न देशों में दर्ज अंतरराष्ट्रीय संयुक्त रजिस्ट्री डेटा का पालन करते हैं, तो 35 साल के जीवन को एक बदले हुए घुटने की उच्चतम दीर्घायु के रूप में दर्ज किया गया है। हालांकि, हम मानकीकृत प्रत्यारोपण और तकनीकों का उपयोग करके अच्छी तरह से निष्पादित टीकेआर सर्जरी के लिए 20-25 साल के बीच कुछ भी उम्मीद कर सकते हैं
- 96कुल हिप रिप्लेसमेंट/हेमीआर्थ्रोप्लास्टी (THA/THR) की लागत व्यापक रूप से इस पर निर्भर करती है कि रोगी को क्या चाहिए, रोगी की गतिविधि का स्तर क्या होगा, इम्प्लांट स्थानीय निर्मित है या विदेशी आयातित है। मानक प्रत्यारोपण के साथ औसत लागत 1.5-2L से भिन्न हो सकती है। एक हेमीआर्थ्रोप्लास्ट की कीमत आपको 80k-1.2L के बीच हो सकती है
- 97अगर हम विभिन्न देशों में दर्ज अंतरराष्ट्रीय संयुक्त रजिस्ट्री डेटा का पालन करते हैं, तो 35 साल के जीवन को एक बदले हुए घुटने की उच्चतम दीर्घायु के रूप में दर्ज किया गया है। हालांकि, हम मानकीकृत प्रत्यारोपण और तकनीकों का उपयोग करके अच्छी तरह से निष्पादित टीकेआर सर्जरी के लिए 20-25 साल के बीच कुछ भी उम्मीद कर सकते हैं
- 98अगर हम विभिन्न देशों में दर्ज अंतरराष्ट्रीय संयुक्त रजिस्ट्री डेटा का पालन करते हैं, तो 35 साल के जीवन को एक बदले हुए घुटने की उच्चतम दीर्घायु के रूप में दर्ज किया गया है। हालांकि, हम मानकीकृत प्रत्यारोपण और तकनीकों का उपयोग करके अच्छी तरह से निष्पादित टीकेआर सर्जरी के लिए 20-25 साल के बीच कुछ भी उम्मीद कर सकते हैं
- 99अपनी त्वचा को खरोंचने के लिए कास्ट के अंदर कुछ भी न चिपकाएं। हर दिन कलाकारों के आसपास की त्वचा की जांच करें। अपने डॉक्टर को किसी भी चिंता के बारे में बताएं। आप कास्ट के किनारों के आसपास की सूखी त्वचा पर लोशन लगा सकते हैं। कास्ट के नीचे की त्वचा पर लोशन न लगाएं।अगर आपकी कास्ट वाटरप्रूफ नहीं है तो उसे गीला न होने दें। कास्ट को साफ रखें।
- 100अपनी त्वचा को खरोंचने के लिए कास्ट के अंदर कुछ भी न चिपकाएं। हर दिन कलाकारों के आसपास की त्वचा की जांच करें। अपने डॉक्टर को किसी भी चिंता के बारे में बताएं। आप कास्ट के किनारों के आसपास की सूखी त्वचा पर लोशन लगा सकते हैं। कास्ट के नीचे की त्वचा पर लोशन न लगाएं।अगर आपकी कास्ट वाटरप्रूफ नहीं है तो उसे गीला न होने दें। कास्ट को साफ रखें।
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- 102अपनी कास्ट के किसी भी हिस्से पर तब तक दबाव न डालें जब तक कि वह पूरी तरह से सख्त न हो जाए। पहले 24 घंटों के लिए अपने कास्ट को तकिए पर ही आराम दें। नहाते या नहाते समय अपने कास्ट या स्प्लिंट को सुरक्षित रखें, जैसा कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देशित किया गया है। अपनी डाली या पट्टी को पानी में न डालें। धारा के नीचे की त्वचा को नुकीली या नुकीली चीजों से खरोंचने की कोशिश न करें।हर दिन कलाकारों के आसपास की त्वचा की जाँच करें। आप किसी भी लाल या दर्द वाले हिस्से पर लोशन लगा सकते हैं। अपने कास्ट को सूखा और साफ रखें।
- 103अपनी कास्ट के किसी भी हिस्से पर तब तक दबाव न डालें जब तक कि वह पूरी तरह से सख्त न हो जाए। पहले 24 घंटों के लिए अपने कास्ट को तकिए पर ही आराम दें। नहाते या नहाते समय अपने कास्ट या स्प्लिंट को सुरक्षित रखें, जैसा कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देशित किया गया है। अपनी डाली या पट्टी को पानी में न डालें। धारा के नीचे की त्वचा को नुकीली या नुकीली चीजों से खरोंचने की कोशिश न करें।हर दिन कलाकारों के आसपास की त्वचा की जाँच करें। आप किसी भी लाल या दर्द वाले हिस्से पर लोशन लगा सकते हैं। अपने कास्ट को सूखा और साफ रखें।
- 104नहाना, तैरना या हॉट टब का उपयोग तब तक न करें जब तक कि आपका डॉक्टर यह न कहे कि आप कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप शॉवर ले सकते हैं। आपको केवल स्पंज बाथ लेने की अनुमति दी जा सकती है।अगर आपकी कास्ट या स्प्लिंट वाटरप्रूफ नहीं है, तो नहाते या नहाते समय इसे वॉटरटाइट प्लास्टिक बैग से ढक दें। कास्ट या स्प्लिंट को गीला न होने दें.अगर आपके पास गोफन है, तो उसे नहाने के लिए तभी निकालें जब आपका डॉक्टर कहे कि यह ठीक है।
- 105सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। उच्च जोखिम और सह-रुग्णता वाले रोगियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
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- 107नहाना, तैरना या हॉट टब का उपयोग तब तक न करें जब तक कि आपका डॉक्टर यह न कहे कि आप कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप शॉवर ले सकते हैं। आपको केवल स्पंज बाथ लेने की अनुमति दी जा सकती है।अगर आपकी कास्ट या स्प्लिंट वाटरप्रूफ नहीं है, तो नहाते समय या शॉवर लेते समय इसे वॉटरटाइट प्लास्टिक बैग से ढक दें। कास्ट या स्प्लिंट को गीला न होने दें.अगर आपके पास गोफन है, तो उसे नहाने के लिए तभी निकालें जब आपका डॉक्टर कहे कि यह ठीक है।
- 108कास्ट या स्प्लिंट के किसी भी हिस्से पर तब तक दबाव न डालें जब तक कि वह पूरी तरह से सख्त न हो जाए। इसमें कई घंटे लग सकते हैं।तंबाकू उत्पादों जैसे सिगरेट, चबाने वाले तंबाकू और ई-सिगरेट का प्रयोग न करें। तंबाकू हड्डियों के ठीक होने में देरी कर सकता है। अगर आपको छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से पूछें।डॉक्टर के बताए अनुसार ही ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं लें। अपने डॉक्टर के बताए अनुसार सभी अनुवर्ती मुलाकातें करते रहें। यह महत्वपूर्ण है।
- 109कास्ट या स्प्लिंट के किसी भी हिस्से पर तब तक दबाव न डालें जब तक कि वह पूरी तरह से सख्त न हो जाए। इसमें कई घंटे लग सकते हैं।तंबाकू उत्पादों जैसे सिगरेट, चबाने वाले तंबाकू और ई-सिगरेट का प्रयोग न करें। तंबाकू हड्डियों के ठीक होने में देरी कर सकता है। अगर आपको छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से पूछें।डॉक्टर के बताए अनुसार ही ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं लें। अपने डॉक्टर के बताए अनुसार सभी अनुवर्ती मुलाकातें करते रहें। यह महत्वपूर्ण है।
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- 111निर्देशित होने पर घायल स्थान पर बर्फ लगाएं। बर्फ को प्लास्टिक की थैली में डालें।अपनी त्वचा और बैग के बीच एक तौलिया रखें। बर्फ को 20 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार लगा रहने दें।कठोरता से बचने और सूजन को कम करने के लिए अपनी उंगलियों को बार-बार हिलाएं।जब आप बैठे हों या लेट रहे हों, तो घायल क्षेत्र को अपने हृदय के स्तर से ऊपर उठाएँ (उठाएँ)।
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- 113यदि निर्देश दिया जाए, तो घायल क्षेत्र पर बर्फ लगाएं।बर्फ को प्लास्टिक की थैली में डालें।अपनी त्वचा और बैग के बीच एक तौलिया रखें। बर्फ को 20 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार लगा रहने दें।कठोरता से बचने और सूजन को कम करने के लिए अपनी उंगलियों को बार-बार हिलाएं।जब आप बैठे हों या लेट रहे हों, तो घायल क्षेत्र को अपने हृदय के स्तर से ऊपर उठाएँ (उठाएँ)।
- 114सर्जरी आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपकी पीठ के निचले हिस्से पर एक इंजेक्शन दिया जाता है जो शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है। सर्जन बिना किसी दर्द या परेशानी के पूरी प्रक्रिया करने में सक्षम है। उच्च जोखिम और सहरुग्णता वाले रोगियों में, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- 115उपचार से कोई लाभ नहीं होता या स्थिति बिगड़ती प्रतीत होती है। कोई भी दवा प्रतिकूल दुष्प्रभाव पैदा करती है।सर्जरी से कोई जटिलताएं होती हैं:ऑपरेशन के चरम पर दर्द, सुन्नता या ठंडक।नाखून बिस्तरों की मलिनकिरण (वे नीले या भूरे रंग के हो जाते हैं) जिस पर संचालित होता है। संक्रमण के लक्षण (बुखार, दर्द, सूजन, लालिमा या लगातार रक्तस्राव)।
- 116आप अपनी उंगलियां नहीं हिला सकते।आप अपनी उंगलियों या अपने हाथ में महसूस करना खो देते हैं।आपका हाथ या आपकी उंगलियां ठंडी और पीली या नीली हो जाती हैं।आप नोटिस करते हैं कि आपकी कास्ट से दुर्गंध आ रही है।आपके पास अपने कलाकारों के नीचे से जल निकासी है।आपके कास्ट से रिसने वाले रक्त या जल निकासी के नए धब्बे हैं।
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- 119चोट के तुरंत बाद फ्रैक्चर वाली जगह पर तेज दर्द। प्रकोष्ठ के ऊपर कोमलता, सूजन और/या चोट लगना (भंग होना)। भ्रम आमतौर पर 48 घंटों के भीतर होता है।यदि खंडित हड्डी के टुकड़े संरेखण (विस्थापित) से बाहर हैं, तो एक दृश्य विकृति मौजूद हो सकती है।तंत्रिका या संवहनी क्षति के लक्षण, जैसे सुन्नता, ठंड लगना या फ्रैक्चर साइट के नीचे पक्षाघात।
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- 122हो सकता है कि कोई दरार न सुनाई दे या महसूस न हो लेकिन तत्काल दर्द और तेजी से सूजन हो। फ्रैक्चर के तुरंत बाद, कंधे पर हिलाने की कोशिश करना काफी कठिन और दर्दनाक हो सकता है। फ्रैक्चर के बाद के दिनों में चोट लग सकती है। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:• कंधे में तेज दर्द• कंधे पर हिलने-डुलने में असमर्थता• कंधे में सूजन और चोट लगना• हाथ में सुन्नपन या कमजोरी
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- 124भंग को ठीक करने में विफलता (नॉनयूनियन)।खराब स्थिति में फ्रैक्चर का उपचार (दुर्भावना)।पुराना दर्द, जकड़न, गति में कमी या कोहनी या कलाई में सूजन।प्रकोष्ठ के भीतर रक्तस्राव जिसके कारण नसों और वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है (कम्पार्टमेंट सिंड्रोम)।प्रकोष्ठ (ossification) के बारे में नरम ऊतकों का हेटेरोटोपिक कैल्सीफिकेशन।फ्रैक्चर से खिंचाव के कारण हाथ या कलाई की नसों में चोट लगना, जिससे सुन्नता, कमजोरी या लकवा हो जाता है। हाथ का छोटा होना।पुनर्वास के साथ त्रिज्या फ्रैक्चरकोहनी, बांह की कलाई या कलाई में गति में कमी।
- 125आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्न के आधार पर अल्सर के फ्रैक्चर का निदान कर सकता है: आपके लक्षण। आपका चिकित्सा इतिहास, जिसमें हाल ही में कोई चोट शामिल है। एक शारीरिक परीक्षा: आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता किसी भी विकृति की तलाश करेगा और ब्रेक के दौरान कोमलता महसूस करेगा। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह भी जांच करेगा कि हड्डी खराब है या नहीं। निदान की पुष्टि करने और फ्रैक्चर के प्रकार के बारे में अधिक जानने के लिए एक्स-रे परीक्षा।
- 126प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर वाले अधिकांश रोगियों को आमतौर पर शुरू में आपातकालीन कक्ष में देखा जाता है। आपातकालीन कक्ष चिकित्सक या आपका व्यक्तिगत चिकित्सक आमतौर पर आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन को देखने की सलाह देगा। आम तौर पर, कंधे के फ्रैक्चर के लिए आपकी प्रारंभिक आर्थोपेडिक यात्रा में एक इतिहास शामिल होगा जिसमें आप एक सीमित परीक्षा के साथ चोट का वर्णन करते हैं, मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए कि नसों में चोट सहित कोई अन्य चोट नहीं है। फ्रैक्चर की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे आवश्यक हैं और आमतौर पर तब भी किया जाता है जब फिल्मों को आपातकालीन कक्ष में प्रदर्शित किया जाता है क्योंकि इस तरह की चोट के बाद पहले कुछ हफ्तों के लिए टुकड़े कुछ हद तक स्थानांतरित हो सकते हैं। गंभीरता को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए सीटी स्कैन आवश्यक हो सकता है, और, कई मामलों में, यह निर्धारित करने में मदद करता है कि सर्जरी फायदेमंद होगी या नहीं।
- 127आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपको सर्जरी के बाद कब खड़े होने या चलने की कोशिश करनी चाहिए। पहले चलने में दर्द हो सकता है। सर्जरी के बाद कई महीनों तक आपको सहायता के लिए वॉकर या बेंत की आवश्यकता हो सकती है।आपको अपने ठीक होने के हिस्से के रूप में एक भौतिक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता हो सकती है। भौतिक चिकित्सा में, आप अपने कूल्हे को फिर से घायल किए बिना बैठना, खड़े होना और चलना सीखेंगे। आप मजबूत होने में मदद करने के लिए व्यायाम भी करेंगे।जब आप अपनी सर्जरी के बाद घर लौटते हैं, तो आपको घर की नर्स या परिवार के किसी सदस्य की मदद की आवश्यकता हो सकती है। दैनिक कार्य करना मुश्किल हो सकता है जबकि आप बहुत अच्छी तरह से घूमने में सक्षम नहीं हैं। परिवार का कोई सदस्य या नर्स आपके दैनिक कार्यों जैसे स्नान, खाना पकाने और खरीदारी में आपकी सहायता कर सकता है।
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- 129उपचार का लक्ष्य हड्डी को ठीक करने के लिए उचित स्थिति में लाना और इसे हिलने से रोकना है ताकि यह समय के साथ ठीक हो जाए। आपका उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, विशेष रूप से आपके फ्रैक्चर के प्रकार पर। अगर हड्डी टूट गई है:सही स्थिति में है (गैर-विस्थापित), आपको केवल कास्ट या स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह थोड़ा विस्थापित फ्रैक्चर है, तो आपको स्प्लिंट या कास्ट लगाने से पहले हड्डियों को मैन्युअल रूप से (बंद कमी) वापस स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है। प्लास्टर कास्ट करने से पहले आपके पास एक अस्थायी पट्टी हो सकती है। स्प्लिंट कुछ सूजन के लिए जगह देता है। कुछ दिनों के बाद, एक कलाकार पट्टी को बदल सकता है। आपको लगभग 6 सप्ताह तक या अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशानुसार कास्ट पहनना पड़ सकता है। कलाकारों को लगभग 3 सप्ताह के बाद या आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशानुसार बदला जा सकता है। आपकी कास्ट हटा दिए जाने के बाद, आपको अपनी कलाई या कोहनी में पूर्ण गति प्राप्त करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:एक खंडित हड्डी जो स्थिति से बाहर है (विस्थापित)।कई टुकड़ों के साथ एक फ्रैक्चर (कम्यूटेड फ्रैक्चर)।एक फ्रैक्चर जो त्वचा को तोड़ता है (खुला फ्रैक्चर)। इस प्रकार के फ्रैक्चर में हड्डी को रखने के लिए सर्जिकल वायर, प्लेट या स्क्रू की आवश्यकता हो सकती है।आपके ठीक होने की जांच के लिए आप हर दो सप्ताह में एक्स-रे करवा सकते हैं।
- 130इस प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज एक शल्य प्रक्रिया से किया जाता है जिसे आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) के साथ खुली कमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, हड्डी के टुकड़ों को एक साथ वापस रखा जाता है, और उन्हें प्लेट, स्क्रू या अन्य प्रकार के हार्डवेयर द्वारा जगह में रखा जाता है। प्रक्रिया हड्डियों को ठीक से ठीक करने में मदद करती है। प्रक्रिया के दौरान जो हार्डवेयर लगाया जाता है, वह आपके ठीक होने के बाद संभवतः वहीं रह जाएगा। आप शायद नहीं जानते होंगे कि यह वहां है।
- 131उपचार में शुरू में दर्द और सूजन को कम करने में मदद के लिए बर्फ और दवा का उपयोग शामिल है। यदि अस्थि भंग के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो अस्थि-भंग को आपके आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा तुरंत पुन: संरेखित (कम) किया जाना चाहिए। एक बार जब फ्रैक्चर को ऑपरेशनल रूप से ठीक से संरेखित कर दिया जाता है, तो फ्रैक्चर को स्क्रू के साथ स्टेनलेस स्टील/टाइटेनियम प्लेट का उपयोग करके ठीक किया जाता है। बच्चों में, इन फ्रैक्चर का इलाज कमी और कास्ट स्थिरीकरण के साथ किया जा सकता है। स्थिरीकरण के बाद, ताकत और गति की एक पूरी श्रृंखला हासिल करने में मदद करने के लिए मजबूत बनाने और खींचने वाले व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। इन अभ्यासों को घर पर या चिकित्सक के साथ पूरा किया जा सकता है।
- 132कंधे के फ्रैक्चर के प्रारंभिक प्रबंधन में शामिल हैं:• गोफन के साथ स्थिरीकरण• दुर्लभ मामलों को छोड़कर आमतौर पर फ्रैक्चर को "सेटिंग" करना आवश्यक नहीं है।• बर्फ और दर्द की दवा• आगे के उपचार की आवश्यकता का आकलन करने के लिए 3-5 दिनों के भीतर किसी आर्थोपेडिक सर्जन से मिलेंआपके अस्थिभंग का निश्चित प्रबंधन आपके आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाएगा। इन फ्रैक्चर की सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता आवश्यकता पड़ने पर एक्स-रे और सीटी स्कैन पर आधारित होती है। प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर के बहुमत महत्वपूर्ण रूप से विस्थापित नहीं होते हैं। इनका इलाज गैर-शल्य चिकित्सा से किया जा सकता है, आमतौर पर एक गोफन में स्थिरीकरण की अवधि के साथ जो फ्रैक्चर के प्रकार और इसकी स्थिरता के आधार पर तीन से छह सप्ताह तक हो सकता है।फ्रैक्चर जिनमें विस्थापन महत्वपूर्ण है, उन्हें शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। यह एक न्यूनतम ऑपरेशन हो सकता है जिसमें फ्रैक्चर को बाहरी रूप से हेरफेर किया जाता है, और पिन को त्वचा के माध्यम से रखा जाता है या इसे प्लेट और स्क्रू निर्माण के साथ टुकड़ों में सीधे हेरफेर करने के लिए कंधे के सामने एक बड़े चीरे की आवश्यकता हो सकती है या, में कुछ मामलों में, कंधे का प्रतिस्थापन।
- 133हिप फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है, लेकिन हिप फ्रैक्चर से जटिलताएं गंभीर या यहां तक कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकती हैं। यदि आप अपनी सर्जरी के बाद लंबे समय तक गतिहीन हैं, या यदि आप कर्षण में हैं, तो आपको गहरी शिरा घनास्त्रता विकसित होने का खतरा है। डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (जिसे डीवीटी भी कहा जाता है) आपके शरीर के अंदर की नस में खून का थक्का होता है। ये थक्के आमतौर पर आपके पैर की नसों में होते हैं। यदि रक्त का थक्का टूट जाता है और आपके रक्तप्रवाह से होकर गुजरता है, तो यह आपके फेफड़ों में रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है। यह रुकावट (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है) घातक हो सकता है।हिप सर्जरी के बाद गतिहीनता से होने वाली अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:प्रेशर सोरन्यूमोनियामांसपेशियों की बर्बादी या शोषमूत्र मार्ग में संक्रमण
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- 135
- 136आपकी दर्द की दवा मदद नहीं कर रही है।आपकी कास्ट खराब हो जाती है या टूट जाती है।आपकी कास्ट ढीली हो जाती है।आपकी कास्ट गीली हो जाती है।आपको कास्ट से पहले की तुलना में अधिक तेज दर्द या सूजन होती है।उंगलियों को खींचते समय आपको तेज दर्द होता है।आपकी कास्ट हट जाने के बाद भी आपकी कोहनी या कलाई में दर्द या अकड़न बनी रहती है।
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